Позвоночный столб

Позвоночный столб (Columna vertebralis) имеет метамерное строение, т. е. состоит из отдельных позвонков.

Длина у мужчин 60-75 см, у женщин 60-65 см. В старческом возрасте рост уменьшается на 5 см из-за изгибов позвоночного столба и уменьшения толщины межпозвонковых дисков. Позвоночник состоит из 33-34 позвонков: 7 шейных (Vertebrae cervicales), 12 грудных (Vertebrae thoracales), 5 поясничных (Vertebrae lumbales), 5 крестцовых, сросшихся в одну кость (Vertebrae sacrales), и 4 или 5 сросшихся копчиковых (Vertebrae coccygeae).

Позвонки обозначаются первыми буквами названий отделов и числами согласно нумерации: шейные – «C», грудные – «D» (от слова «Dorsum»), или – «Th» (от слова Thorax – грудь), поясничные – «L», крестцовые – «S», копчиковые – «Co».

Позвонок (Vertebra) имеет тело, расположенное вентрально, и дугу, расположенную дорсально. Между телом и дугой имеется позвоночное отверстие. Отверстия всех позвонков вместе образуют позвоночный канал, где находится спинной мозг. Между телом и дугой позвонка располагаются позвоночные вырезки, две верхние мелкие, две нижние глубокие. При соединении позвонков верхние вырезки одного и нижние другого образуют парные правые и левые межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.
От дуги позвонка отходят 7 отростков: непарный остистый, парные верхние и нижние суставные и поперечные, отходящие вправо и влево.

Шейные позвонки самые маленькие, все имеют в поперечных отростках отверстия для прохождения позвоночной артерии. Поперечные отростки заканчиваются передним и задним бугорками – это рудименты шейных рёбер.
Первый шейный позвонок Атлант лишен тела, имеет две дуги (передняя короткая, задняя длинная). На боковых массах расположенны две пары суставных поверхностей: верхние вогнутые элипсовидные поверхности сочленяются с мыщелками затылочной кости, нижние плоские сочленены с верхними плоскими C2.
C2 зубовидный, осевой (Axis), или эпистрофий. На его теле есть отросток, зуб, направленный вверх, соединяющийся с передней дугой атланта. Побокам от зуба расположены две плоские суставные поверхности, сочленяющиеся с поверхностями атланта.
Концы остистых отростков с C2 по C6 раздвоены. К переднему бугорку C6 прилежит сонная артерия, из-за чего он и называется сонным.
Остистый отросток C7 (Vertebra prominens) самый длинный нераздвоеный, поэтому этот позвонок называют выступающим.
Каждый из грудных позвонков имеет остистый отросток, направленный назад и вниз, по бокам на теле есть суставные ямки для сочленения с головкой ребра, а на поперечных отростках – ямки для сочленения с бугорком ребра.

Поясничные позвонки имеют очень крупные тела, все отростки хорошо выражены, их остистые отростки направлены назад, имеют вид четырехугольных пластинок.

Крестец (Os sacrum) состоит из пяти позвонков, сросшихся в юношеском возрасте в одну кость, имеющую форму изогнутого треугольника. В крестце различают: основание, направленное вверх, соединяющееся с L5, и верхушку, направленную вниз, соединяющуюся с копчиком. Передняя поверхность вогнутая, а задняя выпуклая. Место соединения крестца с пятым поясничным позвонком образует закругленный выступ, называемый мысом (Promontorium), который обращен вперед. На вогнутой поверхности имеются 4 поперечные линии — месте сращения тел позвонков. На концах этих линий расположены передние крестцовые отверстия для выхода спинномозговых нервов.

Дорсальная поверхность крестца выпуклая, имеет 5 продольных гребней. Непарный срединный образован сращением остистых отростков, латеральнее находятся 2 гребня – сращения суставных отростков, еще латеральнее расположены гребни, образованные путем сращения поперечных отростков. На задней поверхности размещаются 4 пары задних крестцовых отверстий для сосудов и нервов.
На боковой поверхности крестца имеется парная суставная ушковидная поверхность, которая сочленяется с подвздошной костью соответствующей стороны.

Копчик (Os coccygis) образован сросшимися копчиковыми позвонками, имеет форму треугольника, как и крестец, основание направлено вверх, верхушка – вниз и вперед. Только первый позвонок имеет две пары копчиковых рогов, а остальные позвонки маленькие и округлые.
Позвоночный столб имеет все виды соединений. Синдесмозы – это длинные и короткие связки, а также две атлантозатылочные мембраны, которые связывают дуги атланта с затылочной костью. Длинные связки:

  • Передняя продольная – спускается по телам позвонков спереди от переднего бугорка атланта до крестца;
  • Задняя продольная – спускается по задним поверхностям тел позвонков от зубовидного отростка C2 до крестца;
  • Надостистая – начинается от наружного затылочного бугра и проходит по верхушкам остистых отростков до крестца, на шее эта связка называется выйной (от старорусского слова «выя» – шея).
  • Короткие связки: межостистые, межпоперечные и междуговые или другое название желтые.
    Синхондрозы – межпозвонковые диски, диаметр которых разный в зависимости от отдела позвоночника, например: в шейном 5-6 мм, в грудном 3-4, в поясничном 10-12.
  • Синостозы – сращения позвонков в крестце и копчике, а гемиартроз крестцово-копчиковый симфиз.

Диартрозом является атлантозатылочный сустав – комбинированный элипсовидный, образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта, по фронтальной оси сгибается примерно на 20 градусов, разгибается на 30; по сагитальной совершаются небольшие боковые наклоны.
Атлантоосевой сустав находится между C1 и C2 – зубовидный отросток C2 сочленен с передней дугой атланта изнутри, а по бокам находятся 2 плоских сустава, соответственно, сустав комбинированный. Вокруг зуба осуществляется вращение атланта с черепом. Остальные суставы плоские, образованы суставными отростками позвонков.
Рёберно-позвоночные суставы являются цилиндрическими одноосными комбинированными, поскольку рёбра вместе движутся при дыхании вверх и вниз.

Крестцово-подвздошные суставы плоские, малоподвижные, образованы сочленением ушковидных поверхностей крестца и подвздошной кости.

Позвоночник является защитой и опорой спинного мозга, к нему прикрепляется голова и пояса конечностей, он является осью движения тела и упругой поддержкой его равновесия. Он S-образно изогнут, состоит из позвоночных двигательных сегментов – это два смежных позвонка со всеми видами соединений и мышцами.
Физиологические изгибы вперед в шейном и поясничном отделах – лордозы, назад в грудном и крестцовом – кифозы. Они амортизируют, смягчая толчки при ходьбе, беге и падениях. Изгиб позвоночника во фронтальной плоскости – сколиоз развивается в результате нарушения симметрии в развитии мышечной массы.

Позвоночный столб: 1 комментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *